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治療精神病的藥物副作用到底有多少?

2022-06-27 17:37:32??????點擊:

在服用精神科藥物過程中,很多患者會出現各種各樣的副作用,有些患者甚至同時出現多種副作用,嚴重影響到治療效果及生活質量。

其實要想控制病情,一定要堅持按時按量服藥。如果服藥后有副作用,應及時向主治醫生提出,以便醫生綜合情況重新制定治療方案,把副作用降到最低。絕對不可以私自停藥,或者隱瞞醫生。另一方面,如果患者能主動學習和了解藥物的副作用,也能適當緩解對于副作用的恐懼,能更好地管理服藥過程中的不良反應。

以下是服用抗精神病藥可能產生的副作用:

1)運動系統方面的副作用:抗精神病藥物可引發患者產生多動性不自主運動,又分為錐體外系癥狀和遲發性運動障礙。表現為靜坐不能、肢體顫抖、肌肉僵硬,有時嘴唇、舌頭等部位會自發地產生緩慢的運動,也可能會無法控制地流口水,有時在用藥短時間內就出現四肢向后、向外痙攣性地伸展,也可能因為面部僵硬,看起來沒有表情,像戴著面具一般。


2)體重增加:藥物作用于某些神經元受體中,而有些受體會刺激大腦的攝食中樞,使人有更強的飲食的渴望,又更難感受到飽腹感,因而會飯量大增,體重也隨之增加。有些受體還會讓身體會胰島素不敏感,從而導致血糖居高不下。這些癥狀也被稱為“代謝綜合征”??赏ㄟ^改善飲食結構的方法來減緩體重的增加,也就是多吃蔬菜高蛋白質類食物、少吃碳水與高含油量食物?;蚴寝D移注意力到其他事物上而減少進食,同時可配合適量的運動。


 3)鎮靜和嗜睡:某一些藥物的鎮靜和嗜睡作用非常強,比如氯氮平;而某一些藥物就基本沒有這樣的作用,例如齊拉西酮和阿立哌唑。這種癥狀往往在早期出現,也會引起患者的認知損害,可能對注意力、判斷力、記憶力有影響。但藥物對患者的注意力記憶力的影響,遠不及精神疾病本身帶來的認知損害影響那么大。且隨著持續地服藥,會慢慢地有所緩解。


4)惡性綜合征:表現為發高燒(體溫高達40度以上)、肌肉強直、意識模糊、自主神經紊亂。雖然發生率低于0.5%,但一旦發生后后果很嚴重,需要馬上去醫院就診。值得注意的是,產生這些不良反應的原因可能是服用劑量的驟增驟減、多種抗精神病藥物合用或是注射用藥,因而患者一定要在家人的監督下按照醫囑定時定量服用,而不能隨心隨意地服用藥物。 


5)抗膽堿能不良反應:口干、便秘、視力模糊、無法排尿等??刹扇〉奶幚矸绞绞嵌嗪人?。醫生可使用通便藥物進行緩解相應癥狀。


6)體位性低血壓:多見于治療早期,表現為蹲下后體位改變為直立位時血壓驟然下降,并產生頭暈、出汗、心慌甚至暈倒等癥狀。為了避免意外摔傷,在服藥期間需要盡量在更換身體體位時緩慢一些。在出現此癥狀時,應及時和醫生溝通,醫生將暫停藥物增量過程甚至進行減量。 


7)泌乳素增高:這是因為調節內分泌功能受到了影響,導致泌乳素升高,導致月經紊亂、性激素紊亂等內分泌改變。對于女性,會引起閉經、泌乳,對于男性,一般水平的泌乳素升高引起的癥狀較不明顯,升高水平高的話也能引起男性乳房發育,甚至分泌乳汁。正因為如此,引起泌乳素升高的藥物,在女性中的適應比在男性中使用更受限制。產生此癥狀時,醫生將更換藥物為其他同類藥物。 


還有一些患者可能并不會明顯的體驗到的副作用,但醫生會對這些副作用進行定時的檢測和控制。

1)肝功能損害:一般抗精神分裂癥藥物一般都會通過肝臟代謝,會給肝臟帶來負擔,因此,服用抗精神病藥物時需要及時檢測肝腎功能,對于肝功能不好的患者需要服用保肝藥物。

2)粒細胞缺乏癥:治療3個月需要積極檢測白細胞計數,如果有嚴重白細胞降低的癥狀,需要及時采取停藥或給予促進白細胞增生的藥物。3)竇性心動過速:雖然發生率低,但危害程度嚴重,甚至可能致死,所以都會引起醫生的高度注意。 


出現以上副作用時,該怎么辦?

1)不要擅自停藥。服用精神類藥物后突然停藥,容易產生撤藥反應,也更容易引起疾病的復發。

2)不要頻繁更換醫生,經常去同一個醫生就診,醫生更能了解患者長久以來病程的變化,能更好地對藥物的副作用進行管理。

3)及時和醫生溝通,醫生會有相應的解決對策醫生可根據副作用的具體情況給予相應的措施。有些副作用可是因為患者自身基因的原因,無法正常代謝某些藥物。因此為了盡早找到合適的藥物,患者可以做個藥物基因檢測??傊?,當副作用過大,患者難以耐受時,一定要及時告知主治醫生。

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